شهریار نیوز:
به گزارش خبرگزاری ایمنا از خراسانجنوبی، محمود گنجی امروز _سه شنبه سی ام تیر_ در نشست خبری پزشک خانواده و نظام ارجاع با رسانهها در بیرجند با بیان اینکه اجرای کامل طرح پزشک خانواده و نظام ارجاع پیش از این در کشور سابقه نداشته است، اظهار کرد: این طرح با هدف برقراری عدالت در دسترسی به خدمات سلامت، کاهش هزینه های درمانی مردم، مدیریت هزینههای درمان و ساماندهی مسیر مراجعه بیماران، بهصورت تدریجی در سراسر کشور اجرا میشود.
وی با اشاره به اینکه نظام پزشک خانواده تجربهای است که در کشورهای مختلف با الگوهای متفاوت اجرا شده است، افزود: پیادهسازی کامل این طرح، معمولاً بین پنج تا ۱۰ سال زمان میبرد.
رئیس دانشگاه علوم پزشکی بیرجند با اشاره به سابقه اجرای پزشک خانواده در روستاها، خاطرنشان کرد: آنچه در حدود ۲۰ سال گذشته در سطح روستاها اجرا شده، تنها بخشی از نظام ارجاع در سطح اول بوده و با برنامه جامع پزشک خانواده که اکنون در دستور کار قرار گرفته، تفاوت دارد.
گنجیفرد هدف اصلی این برنامه را، ایجاد عدالت در سلامت، ارتقای کیفیت خدمات، کاهش هزینههای اضافی نظام درمان و جلوگیری از مراجعات غیرضروری به پزشکان متخصص و فوقتخصص دانست و یادآور شد: در شرایط فعلی، نبود مسیر مشخص برای مراجعه بیماران باعث افزایش هزینهها، تقاضای القایی و پرداخت بیشتر از جیب مردم شده است.
وی ادامه داد: در نظام جدید، برای هر فرد مسیر مشخصی از خانه و پزشک خانواده تا سطوح تخصصی، فوقتخصصی و بستری تعریف میشود تا خدمات سلامت بر اساس استانداردهای علمی و نیاز واقعی بیمار ارائه شود.
رئیس دانشگاه علوم پزشکی بیرجند با اشاره به مزایای اجرای این طرح،عنوان کرد: ۴ ویزیت رایگان سالانه در سطح پزشک خانواده، کاهش فرانشیز خدمات سرپایی از ۳۰ به ۱۵ درصد و رایگان شدن هزینه بستری برای بیمارانی که از مسیر نظام ارجاع وارد شوند، از مهمترین مشوقهای این برنامه است.
وی بیان کرد: افرادی که پس از اجرای کامل طرح، خارج از مسیر نظام ارجاع به مراکز درمانی مراجعه کنند، از مزایای بیمهای برخوردار نخواهند شد و باید هزینه خدمات را بهطور کامل پرداخت کنند.
گنجی فرد اجرای پزشک خانواده را نیازمند تغییر رفتار مردم و ارائهدهندگان خدمات سلامت دانست و گفت: موفقیت این برنامه بدون همکاری بخش خصوصی، فرهنگسازی گسترده و اطلاعرسانی مستمر امکانپذیر نیست.
وی درخصوص اجرای پایلوت این طرح در خراسانجنوبی متذکرشد: شهرستان قائنات به صورت آزمایشی انتخاب شده و برخلاف برخی برداشتها، تأخیر در اجرا ناشی از کمکاری دانشگاه علوم پزشکی نبوده، بلکه به دلیل ابلاغ تدریجی دستورالعملها و مشخص نبودن جزئیات اجرایی در سطح کشور بوده است.
رئیس دانشگاه علوم پزشکی بیرجند از گسترش تدریجی اجرای این برنامه در کشور خبر داد و تصریح کرد: پس از اجرای آزمایشی در ۵ شهر، از ابتدای تیرماه ۲۰ دانشگاه دیگر و از مرداد و شهریور نیز سایر دانشگاههای علوم پزشکی به این طرح ملحق میشوند تا اجرای پزشک خانواده بهصورت سراسری دنبال شود.
وی افزود: انتظار میرود که با همکاری همه دستگاهها، مشارکت بخش خصوصی و همراهی مردم، نظام پزشک خانواده بتواند ضمن ارتقای کیفیت خدمات درمانی، عدالت در سلامت و مدیریت بهینه منابع را محقق کند.
گنجی فرد با اشاره به موضوع زیرمیزی به عنوان تخلفی محدود اما غیرقابلقبول از سوی برخی پزشکان در خراسان جنوبی، تصریح کرد: بر کسی پوشیده نیست که نظام سلامت نیز مانند هر مجموعه دیگری با چالشهایی مواجه است و وجود برخی موارد دریافت وجه خارج از تعرفه، واقعیتی است که نمیتوان آن را نادیده گرفت.
وی با بیان اینکه میزان گزارشهای مربوط به زیرمیزی در خراسان جنوبی در مقایسه با بسیاری از مناطق دیگر بسیار کمتر است، اظهار کرد: البته پایین بودن تعداد موارد به معنای قابلقبول بودن آن نیست؛ حتی موارد اندک نیز نادرست است و نباید در نظام سلامت وجود داشته باشد.
رئیس دانشگاه علوم پزشکی بیرجند با تأکید بر عزم این دانشگاه برای رسیدگی به شکایتهای مردمی، متذکر شد: امکان ندارد فردی از طریق سامانه ۱۹۰ گزارشی ثبت کند یا بهصورت حضوری به معاونت درمان مراجعه داشته باشد و موضوع او نادیده گرفته شود و تمام گزارشهای دریافتی بررسی میشود و دانشگاه آمار مربوط به پروندههای ارجاعشده، موارد بررسیشده و تخلفاتی را که احراز و برای رسیدگی قانونی به تعزیرات حکومتی معرفی شدهاند، ارائه خواهد کرد.
وی ادامه داد: استمرار گزارش برخی تخلفات به این معنا نیست که هیچ ارادهای برای برخورد وجود نداشته است، در همه بخشهای جامعه ممکن است تخلف یا جرم رخ دهد و وجود تخلف، دلیلی بر بیعملی دستگاههای نظارتی و قانونی نیست؛ مهم این است که گزارشها مورد رسیدگی قرار گیرد و در صورت اثبات، برخورد لازم انجام شود.
گنجیفرد با اشاره به ضرورت بررسی ریشهها و عوامل زمینهساز دریافت وجه خارج از تعرفه، ابراز کرد: یکی از مسائلی که میتواند زمینه بروز یا گسترش زیرمیزی را فراهم کند، مشخص نبودن یا تأخیر در پرداخت مطالبات پزشکان و ارائهدهندگان خدمات درمانی است و اگر نظامی تعریفشده وجود داشته باشد که در آن دریافتی پزشک خانواده، سهم بیمهها، مشوقها و زمان پرداخت مطالبات بهطور شفاف مشخص باشد، امکان کنترل این تخلف نیز افزایش پیدا میکند.
وی عنوان کرد: دانشگاههای علوم پزشکی تأکید کردهاند که برای اجرای موفق طرح پزشک خانواده و نظام ارجاع، مطالبات پزشکان باید بهروز و بهصورت مستمر پرداخت شود و نباید در جریان اجرای این طرح، وقفهای در پرداختها ایجاد شود.
رئیس دانشگاه علوم پزشکی بیرجند اضافه کرد: وقتی یک پزشک برای چندین ماه مطالبات خود را از سازمانهای بیمهگر، دانشگاه یا بیمارستان دریافت نمیکند این مسئله ممکن است به عاملی زمینهساز برای بروز تخلف تبدیل شود، البته تأخیر در پرداخت مطالبات بههیچوجه دریافت زیرمیزی را توجیه نمیکند اما باید پذیرفت که میتواند در ایجاد یا گسترش چنین پدیدهای مؤثر باشد.
وی یادآور شد: هر اندازه حقوق، مطالبات و مشوقهای پزشکان شفافتر باشد و پرداختها نیز بهموقع انجام شود، کنترل دریافتهای خارج از تعرفه آسانتر خواهد شد و در کنار اصلاح فرایندهای پرداخت، دانشگاه علوم پزشکی نیز گزارشهای مردمی را با جدیت پیگیری میکند و در صورت احراز تخلف، پرونده متخلفان برای طی مراحل قانونی به مراجع مربوط ارجاع خواهد شد.
جلال احمدی، معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی بیرجند نیز در این جلسه با تاکید بر اینکه دریافت وجه خارج از تعرفه، تخلف محسوب میشود، گفت: شهروندانی که با چنین مواردی مواجه میشوند، میتوانند موضوع را از طریق تماس با سامانه ۱۹۰ ثبت کنند؛ تمامی گزارشها بررسی میشود و کمترین اقدام، بازگرداندن فوری مبلغ دریافتشده به بیمار است.
وی با تأکید بر اینکه شکایتهای ثبتشده در این زمینه قابل پیگیری است، اظهار داشت: همه گزارشهایی که از مسیرهای تعیینشده به معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکی بیرجند میرسد، مورد رسیدگی قرار میگیرد و در صورت احراز تخلف، مطابق ضوابط با فرد متخلف برخورد خواهد شد.
معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی بیرجند ادامه داد: برخوردها تنها به استرداد وجه محدود نیست و متناسب با نوع و میزان تخلف، سایر اقدامات قانونی و انضباطی نیز براساس ضوابط انجام میشود.
وی از تذکر کتبی و دیگر برخوردهای پیشبینیشده در مقررات بهعنوان بخشی از اقدامات صورتگرفته یاد کرد و گفت: موارد مختلفی در این زمینه بررسی شده و آمار رسیدگیها نیز ارائه شده است، هرچند اکنون آمار دقیق پروندهها را نداریم.
احمدی به نگرانی برخی بیماران از اعلام تخلف اشاره کرد و افزود: گاهی بیمار به دلیل ادامه داشتن روند درمان خود، از ثبت شکایت یا گزارش تخلف خودداری میکند؛ چراکه ممکن است نگران باشد با طرح شکایت، روند درمان یا اقدامات بعدی او با مشکل مواجه شود.
وی تصریح کرد: این نگرانی بیماران، رسیدگی به برخی پروندهها را دشوار میکند؛ با وجود این، گزارشهای دریافتشده از سوی دانشگاه بررسی میشود و در صورت وجود مستندات و احراز تخلف، اقدامات لازم مطابق مقررات صورت خواهد گرفت.
معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی بیرجند با بیان این مطلب که دانشگاه علوم پزشکی بیرجند نسبت به گزارشهای مردمی بیتفاوت نیست،اظهار کرد: شهروندان میتوانند در صورت مواجهه با مطالبه وجه خارج از تعرفه، موضوع را از طریق سامانه ۱۹۰ اطلاع دهند تا در چارچوب ضوابط بررسی و پیگیری شود.
ثبت دیدگاه